併發症-車禍骨折併發栓塞 醫師機警救命

20歲男大生去年間在金門車禍骨折,

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,經後送到台中榮總治療,

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,就在被送進開刀房前出現意識昏迷,

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,醫師警覺有異,

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,緊急取消手術,

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,經核磁共振發現是骨折併發腦部脂肪栓塞,

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,醫師提醒脂肪栓塞是多處骨折最致命的併發症,

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,如未處置就進行復位手術,恐造成腦部永久性損傷。這名男大生最近又因傷口感染在醫院跨年,回憶那場車禍及術後昏迷18天的歷程,餘悸猶存;就讀金門大學的他5月10日夜間騎機車遭逆向自小客對撞,由於醫療資源不足,被後送到台中榮總治療,當時出現致命的腦部脂肪栓塞,幸主治醫師機警處置,把他從鬼門關前救了回來。台中榮總骨科醫師陳志輝指出,男大生到院時左側大、小腿以及左手臂骨折,原本意識清楚,術前腦部檢查也正常,卻在推進手術室前出現意識模糊,他警覺有異,堅持會神經內科診斷才發現併發腦部脂肪栓塞,緊急送加護病房救治,直至5月26日病況好轉,才進行骨折治療手術。陳志輝指出,骨折後骨髓及血液中游離的脂肪細胞從骨折處微血管進入人體靜脈循環,除進入肺部造成肺栓塞,也有更小的脂肪細胞通過肺部到腦部塞住更深處、細微的血管,其併發肺栓塞機率約為1%至3%,併發腦栓塞機率約為1%,雖少見,但很棘手。他呼籲,民眾如發生骨折,受傷後出現延遲性的意識昏迷,應先排除腦部脂肪栓塞再對患肢進行進一步處置。,

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