小小孩久咳不癒 當心異物吸入

一位2歲多的小男生久咳不癒長達3周及發燒38度,

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,到北市聯醫門診求診,

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,醫師給予藥物治療後不見改善,

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,最後發現是支氣管卡了釋迦籽,

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,小兒科醫師提醒,

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,2歲以下幼兒若是久咳不癒,就要當心可能是異物吸入!「小孩子什麼都能吞!」台北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師龍厚玲說,臨床上曾遇過幼兒把掛在手上的金鎖片吞入的情況,其他如鈕扣、電池、迴紋針等都有案例,提醒家長不要讓小小孩邊玩邊吃東西,萬一嗆到很容易造成異物吸入。龍厚玲說,之前1位2歲多的小男生,因久咳長達近月,曾多次到住家附近診所求治,醫師給予治療急性支氣管炎、鼻竇炎和肺炎藥物後,症狀卻不見改善,期間有到鄰近醫院照胸腔X光片,並沒發現肺炎,看診醫師因為懷疑是過敏性氣喘,曾開立短期的口服類固醇治療。龍厚玲向媽媽詳細詢問病史發現,在一連串症狀開始發生前,曾經給小男生吃釋迦,當時他一面和姐姐玩耍,沒安靜坐著吃。過程中不知什麼原因,小男生曾突然用力咳嗽不停,接著就出現久咳,經過軟式支氣管鏡檢查,證實右側主支氣管有異物阻塞。男童在全身麻醉下,醫師以硬式支氣管鏡取出異物,發現是一粒釋迦籽。龍厚玲指出,兒童久咳原因很多,但若幼兒久咳不癒,就要考慮是否為異物吸入,異物吸入在美國,一年造成兒童17000次急診求診,80%發生在3歲以下,家長需注意,盡量別讓小小孩邊吃邊玩。,

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