為降低國人平均就醫次數,
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,健保自開辦之初即推動慢性病連續處方箋,
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,但20年下來,
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,中醫慢箋開立率竟幾乎掛零!國內一年估計有300萬人次看中醫,
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,2013年中醫慢箋件數為1133件,
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,2012年及2011年更不到千件,
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,僅有870件及730件,
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,開立率每年均僅0.03%。所謂慢性病連續處方箋,
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,即醫師對病情穩定的病患,
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,可直接開立2至3個月的領藥箋,病患可以不經門診即持箋領藥。張太太為了調身體看中醫多年,一開始每星期回診,後來中醫師說她狀況穩定,可以2星期看一次就好。張太太的先生則在某西醫院看高血壓,先生每次都可以領到慢箋,3個月才回診一次,不僅掛號費及部分負擔可以省掉近千元,還可以不用舟車勞頓;張太太每次看中醫時都想問,可不可以像先生看西醫一樣開慢箋,但怕醫師不高興,話到嘴邊又吞了回去。可開慢箋 宣導不足黃先生也是看中醫多年,有一回要出國玩,詢問醫師「藥可不可以開長一點」,但醫師說,中藥不好保存,怕藥會變質,且每個月藥都會調整一點,沒辦法開很長、有困難;有的病患則是壓根就不知道中醫也可以開慢箋。健保署醫管組專門委員王淑華表示,一旦開了慢箋,病患就少看1至2次門診,少看1次門診,醫師就會少賺50至100元不等的掛號費及近300元的診察費,對醫師來說當然不划算。過去健保在推動西醫多開慢箋時,西醫開1次慢箋,診察費可以多獲得230元不等的鼓勵支付,以彌補醫師少看門診的「損失」,西醫慢箋開立率也因而站上30%。補助微薄 缺乏誘因反觀現行中醫若開立慢箋,僅能多獲得30元不等的鼓勵支付,在缺乏誘因的前提下,中醫的慢箋開立率一直不理想。王淑華說,除了沒有給付誘因,主要也是因中醫界認為,慢箋不適合用於中醫的開藥上,無法固定長期開一個處方,所以多年未向健保署要求增加開立慢箋的支付鼓勵。王淑華表示,雖然中醫開藥有其特殊性,但看病患有不少是為了調身體或罹糖尿病、高血壓等慢性病,其治療到某一程度應可達到穩定,病患既然有這個需求,健保署將與中醫討論,希望中醫慢箋開立率能破「蛋」。,