17歲的癲癇患者林小姐,
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,日前急性發作送醫,
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,每分鐘癲癇發作達2次,
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,最終經「前視丘核刺激術」獲救。(倪浩倫攝)
17歲的林小姐,
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,5年前出現反覆點頭、短暫意識障礙等症狀,
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,之後更常出現全身抽搐的癲癇,
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,就醫確診「青少年失神癲癇症」,
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,今年3月更惡化成「癲癇重積症」,每分鐘發作1~2次、生活無法自理,最終透過「前視丘核刺激術」獲救,該手術也是全世界首例外科手術、治療控制癲癇重積症案例。國內約有13~14萬人罹患癲癇症,盛行率約0.6%,多數患者可透過藥物控制,但有約30%患者屬於「頑固型癲癇」,無論任何藥物均無法有效控制,一旦急性發作恐成「癲癇重積症」,1個月內死亡率高達30%。林口長庚急重症神經外科李靜宜說,癲癇就是腦部細胞過度興奮,一般癲癇發作可能數秒到1分鐘內便會停止,但若一次發作達5分鐘、或5分鐘內發作2次,便屬於「癲癇重積症」,「林小姐被送到急診室時,每5分鐘發作更高達近10次」,對癲癇藥物、甚至麻醉藥都無法抑制腦部漏電。最終決定施行「前視丘核刺激術」。林口長庚腦神經內科系主任吳禹利解釋,該微創手術在腦部下視丘植入電極,透過釋放電流來抑制癲癇波,「概念類似心律調節器」,患者術後腦波立刻改善,意識恢復,能張眼、四肢簡單活動,更在1個後內出院,意識清楚、可說可走。該手術是世界第一例運用外科手術來治療控制「癲癇重積症」,日前已投稿至世界神經外科雜誌。李靜宜補充,過去很多患者在送到急診室時,若經多重藥物、麻醉藥均無法受控,傳統會透過開腦手術,將不正常放電區切除,但手術風險高,且腦部有些部位也會遭到切除,影響患者生活,該微創刺激術傷口小,術後控制情況也更好,但仍要視患者放電部位和數量,決定植入電極的部位。(中時),