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乳癌術前輔助治療防復發!成功保留乳房醫病雙贏

台北榮總乳房醫學中心主任曾令民建議選擇「術前輔助治療」,

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,在開刀前腫瘤縮小1倍,

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,順利進行局部切除手術,

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,成功保留乳房!圖片來源:健康365

一名35歲年輕女性,

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,只是半夜睡夢中因為胸口癢隨手一抓,

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,竟摸到硬塊,

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,隔天立馬到醫院檢查,

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,證實是乳癌第二期,腫瘤已有2.45公分大,由於年紀尚輕,強烈表達保留乳房的意願,原以為肯定無望了,所幸經台北榮總乳房醫學中心主任曾令民建議選擇「術前輔助治療」,在開刀前腫瘤縮小1倍,順利進行局部切除手術,成功保留乳房!隨著乳癌治療進步,早期乳癌的治療近幾十年來也大大改觀,曾令民形容就像是買「成衣」,過去每位乳癌病人都是一套固定的治療模式,但隨著藥物的進步,現在已能做到「精準醫療」,也就是依照每個病人的癌症期別、腫瘤的生物特性、腫瘤蛋白質生物特性等,量身訂做一套治療標準,讓患者的治療都能「恰如其分」。在治療之外,能否保留乳房也讓人相當關注,尤其是年輕的早期乳癌患者,更在意乳房的保留。目前在乳癌的治療上,開刀與用藥治療的順序上也有別於傳統,曾令民解釋,以往是先進行手術切除病灶,再用化療藥物治療,近年來改變治療順序,「術前輔助治療」先使用化學治療、標靶藥物以及荷爾蒙藥物治療後再開刀。曾令民說:「術前輔助治療不僅可以提前藉由腫瘤對藥物的反應判斷治療是否有效;另一方面,腫瘤因為用藥後縮小,開刀時的傷口與範圍也跟著變小,部分患者的腫瘤甚至完全消失。」術前輔助治療可以讓早期乳癌患者保留乳房的機率提高約6成,帶來的好處,一是可以預知疾病未來的病程發展和結局,如痊癒、復發、惡化、併發症或是死亡等預測,成為治療的重要依據,把原來必須切除的腫瘤面積縮小至2公分以下,讓乳房可以較完滿的保留;並藉由腫瘤對藥物的反應,可預測手術的後續治療用藥,並降低復發的機率。曾令民提到,目前乳癌的治療藥物有多種選擇,提前得知病人對用藥的效果,萬一對藥物沒有反應,術後便可換藥,避免無效用藥。如一傳統先手術後治療的方式,無法預估患者對藥物的反應,萬一藥不對症,則可能讓病人失去機會,認為術前輔助治療可謂是為醫病之間創造雙贏!曾令民解釋,所有類型的乳癌只要醫師判定適合做術前輔助治療時,都可以做,但研究指出它針對HER2陽性以及三陰性乳癌的反應特別好,有較高的比例能在手術前達到腫瘤完全消失(pCR),更有研究指出,針對HER2陽性患者,以傳統的化療藥物搭配單一標靶藥物治療,腫瘤完全消失比例約3至4成,然而如使用化療搭配雙標靶藥物,腫瘤完全消失比例約可達到7成,甚至90.5%。曾令民提醒,不是腫瘤在開刀前消失就代表不需要再開刀,因為癌細胞會隨著血液到處跑,沒有人能斷言乳癌的腫瘤消失了,不會在其他部位復發,因此即使從影像學上看到乳癌腫瘤消失,仍須經由開刀取出部分組織做病理檢驗,再依結果判斷真是治療了或是癌細胞轉移等,以採取下一步治療,如此對病人才有較好的保障。(中時電子報)

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車壇大事紀-和志認證中古車 推凌志RX270優惠購

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,並提供100萬40期零利率優購專案。該車型今年5月甫上市,

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韓擴大資本管制 阻升韓元

     為了阻升韓元、維持出口競爭力,

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,韓國周二宣布新一波資本管制措施,

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,下調銀行投資外匯衍生性商品部位上限,

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,降幅達25%,

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,韓國政府同時警告,

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,後續可能再追加資本管制手段,

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,力阻熱錢流入。
     由於打擊熱錢手段已在市場預期之內,

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,加上韓股因希臘債務紓困計畫定案上漲,韓元不跌反升,周二收盤報1,084.1兌1美元,升值0.1%。過去半年韓元兌美元上漲9%,兌日圓更猛升14%。
     韓國財政部周二宣布調降銀行外匯衍生性商品部位投資上限,本國銀行投資上限占資本額的比重從40%調降至30%,外國銀行投資上限從200%降到150%,新規定於12月1日生效。
     韓元連連走升已是韓國出口業者頭痛的問題,一來出口報價變貴,再者海外匯回轉換成韓元的營收也會縮水。
     韓國政府上次調降銀行外匯期貨投資上限是在2011年7月,當時降幅為20%。事實上,主管機關一直緊盯銀行外匯投資部位的變化,藉以釐清銀行在韓元升值中所扮演的角色。
     財政部同時與央行等其他主管機關發布一份聯合聲明,警告資本流入還會擴增,有必要採取先制手段因應,聲明表示:「有關當局會加強監控金融市場情勢,並會持續擬出防止國內市場受外部情勢干擾而波動的對策。」
     不過市場質疑限縮銀行外匯投資上限的政策成效,韓國外換銀行期貨公司貨幣分析師鄭慶白指出,新措施無法改變韓元的升值趨勢,特別是與日圓等其他亞洲貨幣相較,韓元匯率仍然低估。
     他說:「韓元近來升值主要是反映全球金融市場的變化,如果歐債危機出現趨緩的跡象,年底前韓元兌美元上看1,060元。」
     匯豐銀行經濟學家紐曼(Frederic Neumann)則指出,由於熱錢不斷湧入亞洲,亞洲國家未來打擊熱錢的手段只會更加猛烈。,

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響應國際博物館日 嘉市規劃3條半日遊

嘉義市文化局為響應518「國際博物館日」,

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,將自14日起開闢3條博物館與文化地景半日遊行程,

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,圖為其中的「歷史地景」嘉義市史蹟資料館夜景。中央社記者江俊亮攝 105年5月13日

嘉義市文化局為響應518「國際博物館日」,

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,將自14日起開闢3條博物館與文化地景半日遊行程,

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,讓民眾認識在地的文化地景。文化局指出,

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,今年國際博物館日,

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,文化局將以「博物館與文化地景」為主題,連結博物館與文化資產,提供民眾認識嘉義市文化館舍與參訪文化資產的機會。因此,文化局規劃「嘉義市史蹟資料館─歷史地景之旅」、「嘉義市立博物館─文化地景之旅」、「嘉義市世賢圖書館─文學地景之旅」等3條半日遊行程供民眾選擇。為了達到「落實文化平權,深耕在地文化」目標,並增進多元族群認識博物館,文化局特別提供10個名額讓新住民家庭免費參加,一般民眾只要支付新台幣200元報名費就可擇一參加。文化局表示,報名費含保險費、便當費、專業導覽費,另外文化局還將準備精美禮物,讓參加者透過歷史、文化、文學旅行,認識博物館和文化資產間的連結。文化局指出,聯合國教科文組織轄下的國際博物館協會(ICOM)自1977年起,訂定每年5月18日為「國際博物館日」(International Museum Day),鼓勵民眾認識博物館,愛上博物館,積極參與及支持博物館。1050513(中央社),

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非法吸金? 球場被廢 還賣了八千萬元球證

     「彰農高爾夫球場」開發案被廢止,

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,彰農球場卻對外賣出八千多萬元的球證,

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,遭反控非法吸金。
     邱順鐘坦承,

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,負責販售彰農球證的宜昌高爾夫公司是他所介紹,

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,已賣的八千多萬元球證專款專用,

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,到明年底如開發未完成,

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,將全數歸還。
     縣農會七十九年提出申請,民國九十一重啟開發計畫,但這個開發案,一直卡在聯外道路、水保等問題無法解決,未能取得縣府執照。去年一月行政院體委會廢止籌設許可,彰化縣農會向行政院提起訴願也被駁回。
     他表示,彰化縣農會已針對縣府辦理球場執照核發有無違失,提起行政訴訟,目前由台中高等行政法院審理中;後續也擬依球場開發經費、預期收益等,提起民事賠償。
     邱順鐘強調,宜昌公司也賣過多家球場的球證賺佣金,但他未介入球證買賣;球證費用從廿萬到九十萬元不等,身為球場輔導人,他有要求該費用必須專款專用,且擔心彰農球場開發問題,也在球證買賣契約中規定,若到明年十二月卅一日止,彰化縣農會未完成球場開發,必須將金額全部退還,所以絕不可能還不出該筆費用。,

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皮耶妙喻裸露戲像跳傘

■《湖畔春光》法國演員皮耶迪拉登川普(下圖)昨應金馬影展邀請訪台,

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,他對亞洲電影如數家珍,

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,表示看過李安、侯孝賢、王家衛等導演電影,

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,連入圍金馬最佳劇情片的新加坡電影《爸媽不在家》都看過,

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,「希望有一天能跟李安合作。」他在《湖畔》有裸露戲,

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,妙喻脫衣服就像跳傘,

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,「鼓起勇氣做第一次,之後就解放了。」,

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勇士狂電騎士 創總冠軍前兩戰勝分紀錄

美國職籃NBA總冠軍賽第2戰,

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,金州勇士今天以110比77大勝克利夫蘭騎士。勇士除衛冕總冠軍之路已完成一半,

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,還創下總冠軍系列賽前兩戰勝分最多的新紀錄。法新社報導,

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,勇士隊葛林(Draymond Green)28分、柯瑞(Stephen Curry)18分,

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,兩人今晚帶領勇士在7戰4勝制的總冠軍系列賽取得2比0領先。今晚下半場兵敗如山倒的騎士,

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,將於當地時間8日及10日,

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,返回克利夫蘭主場進行第3與第4戰。本季得分王柯瑞說:「每個人都拿出最佳表現,

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,這真是棒極了」、「我們會繼續專注,不會忘記我們是如何做到這些表現。」NBA歷史上只有3支球隊,能在總冠軍系列賽陷入0比2落後還逆轉奪冠,分別是1969年波士頓塞爾蒂克、1977年波特蘭拓荒者及2006年邁阿密熱火。繼首戰以104比89擊敗騎士後,勇士今晚還創下NBA總冠軍系列賽前兩戰勝分最高的紀錄。勇士這兩戰合計贏了48分。舊紀錄是1950年羅徹斯特皇家隊(沙加緬度國王隊的前身)、1961年波士頓塞爾蒂克隊的42分。勇士與騎士已取得對戰7勝的壓倒性優勢,包括去年總冠軍賽最後3場、本季例行賽2場,以及本季總冠軍賽前2場。曾4度獲NBA最有價值球員的詹姆斯(LeBron James),雖然是連6季打進總冠軍賽,但他生涯先前7次打總冠軍賽,只贏過2次總冠軍。詹姆斯今晚第1節沒得到任何分數,是他生涯首度在總冠軍系列戰第1節沒拿分;柯瑞全場11投7中拿18分、湯普森(Klay Thompson)13投6中拿17分。騎士隊大前鋒洛夫(Kevin Love)第2節因後腦被勇士隊巴恩斯(Harrison Barnes)肘擊,第3節只打了一開頭就因暈眩退場,就再沒回到場上,疑有腦震盪。勇士隊在格林與湯普森聯手下,第3節末段打出19比7的攻勢,在第4節開賽初期就取得89比62領先,宣判騎士的死刑。1050606(中央社),

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未戴安全帽、闖紅燈 2毒蟲被逮

蔣姓男子騎車未戴安全帽,

泡腳椅

,被警方查獲持有毒咖啡包。(曹明正翻攝)

黃姓男子(右)闖紅燈,

電話會議系統

,警方圍捕後查獲毒品。(曹明正翻攝)

蔣姓男子騎車未戴安全帽,

收納廠拍

,被眼尖派出所長發現攔人,

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,雖然身上噴香水,

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,還是掩蓋不住拉K後的味道,

切削液

,被搜出32包毒咖啡,黃姓通緝犯則是因為闖紅燈,遭警方圍捕3公里,身上起出1小包安非他命,2名毒蟲都因為交通違規落網。本月19日中午近1時,鼓山警分局龍華所長吳明忠在明誠、中華路口處理一起車禍,眼尖的他發現1名機車騎士未戴安全帽沿明誠四路東向西經過,遂示意將對方攔下,蔣姓騎士(22歲)停車後,身上濃濃香水味撲鼻而來。吳明忠問蔣男怎麼沒戴安全帽,對方一張口就隱約可聞到怪異味道,而且雙手還不時護著身上背包,吳員問他是不是拉K?蔣男一度否認,因為拒絕透露身分遭帶回派出所,最後才主動從背包拿出32包毒咖啡200多公克。新興警分局前金分駐所則在19日晚上近10時在六合、自立路口巡邏時發現1輛機車闖紅燈,盤查時黃姓騎士(45歲)卻加速逃逸,警方隨即通報警網加入圍捕,4、5組人馬追了約3公里,在中華、光復路口的公車站前攔下對方。黃男被壓制後,警方發現他是詐欺通緝犯,他表示因為知道自己有案在身,看到警察才會心虛落跑,機車置物箱被起獲1小包安非他命,由於黃男連闖2、3個紅燈,警方訊後依毒品、危險駕駛將他移送外,也對他開紅單告發。★中時電子報關心您:保護自己、遠離毒品!(中時即時),

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社會傳真機-台糖案 吳乃仁聲請移轉管轄

    台糖土地背信案定讞,

新秘課程

,台中地檢署原發布執行通知,

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,要求前台糖董事長吳乃仁、前民進黨立委洪奇昌,

活性碳吸附

,在六日下午三時半報到;繼日前洪奇昌聲請移轉管轄後,

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,吳乃仁也在昨午聲請,

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,兩人均囑託宜蘭地檢署執行。,

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《大陸產業》加強產業合作,徐工機械參與發起龍成基金

徐工機械(000425)擬出資4200萬元,

七期房屋

,與中國交建、兗州煤業共同發起設立中交龍成基金管理有限公司(龍成基金)。董事會並審議通過《關於向徐工集團巴西製造有限公司增資暨關聯交易的議案》,

鮮泡茶

,公司擬通過徐工香港貿易,

婚禮錄影

,以現金方式向徐工巴西製造增資9970萬美元。徐工機械說明,

台中豪宅

,參與發起設立龍成基金,

寵物外出提袋

,意在加強產業合作、完善金融產業佈局、獲取投資收益;而增資徐工巴西製造,

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,則主要為支撐公司國際化戰略,

沙龍椅

,並擴大徐工巴西製造的資本金,改善其資產結構,降低負債規模,降低匯率風險等。(時報資訊),

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