保險掮客勾結醫師詐領保險金 醫生及患者12人起訴

保險詐欺掮客、女子柯千蕙(已歿),

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,專覓職業病人到台中市太平區賢德醫院,

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,勾串前泌尿科醫師楊慶鏘、肝膽腸胃科醫師賴啟賢,

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,收患者住院、再開誇大不實診斷證明,

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,使其獲醫療保險理賠,

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,醫師也有住院績效獎金。包括楊、賴兩名醫師和職業病患共12人,

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,被依詐欺罪嫌起訴。檢方查出,

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,柯千蕙為保險詐欺掮客,與楊慶鏘(76歲)、賴啟賢(60歲)等勾結,兩人為求看診績效、業績獎金及提高醫院病床使用率及整體營收;由柯女向病患收取3000至1萬元,仲介他們到賢德醫院看診,並安排他們能以輕症住院。醫生安排病患住院或門診,可從健保給付抽4成至6成績效獎金,病人藉由住院可獲保險公司的醫療保險給付,各蒙其利;曾有病患住院15天,連續向兩家保險公司詐領17萬元保險金。檢方清查,楊、賴2人自民國100年4月到103年3月間涉嫌為11名職業病患開假病歷、收住院;其中,有患者僅小便檢查有輕度尿路發炎與血尿,應可於門診治療,就收住院12天,還有僅以患者稱解尿疼痛、血尿等,就收住院15天。楊慶鏘稱,醫院給他固定薪水,但果超過健保點數30萬點,就會再給他多一點獎金;賴啟賢則說,柯女帶患者掛他們診,為提高醫院病床使用率,因為擔任醫療部長,必須承擔業績業壓力,才會配合醫院政策,讓病人住院。(中時),

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