王同學身高180公分,
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,卻因罹患「潰瘍性結腸炎」,
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,體重不到60公分,
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,發作時一天會拉肚子超過15次。(倪浩倫攝)
治療發炎性腸道疾病的生物製劑,
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,於今年10月通過健保給付。(倪浩倫攝)
吃不胖別羨慕,
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,當心是身體出問題!1名26歲的研究所王同學,
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,從小就有別人羨慕的「吃不胖體型」:身高180公分、體重卻不到60公斤。有次突然高燒數天不退、1整天拉了15次肚子、甚至出現血便,緊急送醫後確診「潰瘍性結腸炎」,腸壁已有大面積潰爛。收治該病例的台大醫院內科部消化內科主治醫師凃佳宏表示,「潰瘍性結腸炎」和「克隆氏症」都屬於發炎性腸道疾病,「簡單來說,就是腸子莫名的長期處於發炎狀態」,好發於20~40歲。主要症狀包括發燒、腹痛腹瀉、易倦、體重減輕和血病。王同學在20歲時,有次突然高燒數天不退,且狂拉肚子,一天拉了10幾次、最後急診送醫,確診為潰瘍性結腸炎,經治療雖好轉,但今年9月又因腹痛、腹瀉症狀加劇,甚至在公廁拉到差點昏倒,回診檢查發現,腸壁有近60公分的面積已潰爛,若延遲治療、最後恐得將潰爛處以手術切除。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯解釋,發炎性腸道疾病是一種反覆發作的腸道免疫疾病,治療過程不宜中斷,否則一旦復發、症況恐更加嚴重。台中榮總兒童肝膽腸胃科主任林捷忠表示,根據國外研究,追蹤罹病孩童10年發現,約35%病童面臨長不高的問題,身高較健康的同齡孩童、平均矮了8公分;他更強調,通常從確診開始,若未經密切治療,患者的腸道在5~10年內,會面臨嚴重潰爛、甚至破掉的情況,對後續的生活品質造成極大的影響。許多人得病初期,因症狀不嚴重而不以為意,或自行購買成藥、耽誤治療時機。凃佳宏說,常有人把發炎性腸道疾病誤認為吃壞肚子、一般腸胃炎或大腸激躁症;他坦言,目前國內確診的有上千人,但估計有數倍的患者,儘管罹病卻不自知,「若腹痛、腹瀉持續3個月未癒,或合併有血便,便應立刻就醫檢查。」發炎性腸道疾病過去都用類固醇、免疫抑制劑等治療,但長期使用類固醇,會出現長不高等副作用。林捷忠說,1998年出現的生物製劑,能快速抑制發炎反應,維持疾病緩解,但價格不菲。該生物製劑在今年10月通過健保給付,潰瘍性結腸炎患者經審查通過,可治療40周,較過去省近36萬元;克隆氏症的成人患者,過去通過事前審查,可治療40周,10月起可治療56周,克隆氏症的幼童患者則首度納入健保,通過審查可治療56周。(中時),