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喘起來要你命 國健署出招救氣喘

10歲的林弟弟3年前確診氣喘,

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,卻未規則就醫、服藥,

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,多是氣喘發作才掛門診處理,

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,近日因為氣溫變化大,

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,他一度咳到無法上喜歡的體育課。衛福部國健署提醒,

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,民眾不應有「發作才治療」的觀念,

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,應定期回診、並依指示服用藥物,

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,可有效減少氣喘發作的機率。明天是世界氣喘日,全球氣喘倡議組織(GINA)將今年宣讀主題設定為「你可以控制你的氣喘」。根據國健署統計,國人平均有5.1%患有氣喘,好發期有兩個高峰:一為10~14歲的9.6%,另一為65歲以上的12.9%。台灣氣喘衛教學會理事長朱斯鴻說,幼童容易有氣喘症狀,原因應為氣管較敏感,一旦接觸如花粉、黴菌等過敏原,以及PM2.5、炒菜油煙等環境刺激物,便容易引發氣喘。氣喘發作率在成年人大幅下降,朱斯鴻指出,因成年後對過敏原或環境刺激物均較為適應,「但到了老年,因氣管接觸過久、過多的汙染物,且搭配吸菸、慢性肺病等,會導致氣喘發作頻率又大幅上升。」國健署表示,氣喘是一種常見、且可能會急性發作的慢性病,一般臨床症狀為慢性咳嗽並合併痰音;會急性發作時,會因呼吸道肌肉收縮、經鑾,加上既有的慢性發炎反應,讓原先暢通的呼吸道受阻,不僅進入肺部的氧氣不足,空氣經過支氣管時也會產生明顯的「咻咻聲」。國健署慢性疾病防治組組長賈淑麗說,氣喘幾乎是無法根治的,但透過治療和保健,可有效減少發作頻率。氣喘民眾可依照國健署提出的五點,減少氣喘發作:配合醫師所擬定治療計畫正確用藥、定期回診適當調整治療、保持清潔遠離過敏原、拒絕菸害避免刺激物、規律運動追求健康。朱斯鴻說,如果一年內氣喘發作次數超過3次,或每次發作都相當嚴重,便有需要使用如吸入性類固醇等長期保養藥物,若是發作次數少,也應隨身備妥支氣管擴張劑、以備不時之需。他強調,這兩種族群都需經過醫師評斷,並定期回醫院追蹤,才能有效保障自身安全。(中時即時),

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劫匪手持胡椒粉搶渣打銀 行員按警鈴嚇退

警方封鎖現場採證,

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,追查搶匪中。(民眾提供)

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,追查搶匪中。(民眾提供)

男子騎車到渣打銀行復興北路分行行搶。(民眾提供)

搶匪疑似對保全噴灑胡椒粉。(民眾提供)

(23:00更新)警方調查,

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,男子5日下午在民生東路二段巷弄偷停車格的機車,

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,近日曾騎該贓車在渣打銀行附近勘查動線,

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,預謀犯案,

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,但行搶未遂。王姓保全供稱,

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,男子拿2張速食店廣告單,假裝要發給他,他一伸手,對方就將暗藏手掌中的胡椒粉往他臉上潑灑,他頓時視線模糊,只看到對方拿刀械揮舞,他蹲坐在椅子後方閃避。搶匪接著衝往櫃臺,跳攀試圖以左手深入抽屜奪取現金,黃姓女行員嚇得蹲下,及時按下警報鈴。女行員供稱,搶匪一邊試圖伸手搶錢,一邊用右手持約30公分開山刀,朝櫃臺劈砍。邱姓銀行經理則說,銀行每季都會配合警方做防搶演練,女行員臨場表現很機警。(中時),

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苑守慈專欄》區塊鏈將顛覆全球保險業

區塊鏈價值互聯網將加快數位保險創新(digital insurance innovation)的速度,

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,更有效率且多元地實現保險中「一人有難,

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,大家平攤」的精神。(示意圖/達志影像/Shutterstock)

對現今傳統的保險公司而言,

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,數位保險的創新是機會也是挑戰。在保險分銷上,

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,保險公司可與非傳統保險組織建立戰略聯盟,

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,以擴大分銷。例如Google曾獲得在美國26個州銷售汽車保險的許可證,

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,也在英國提供汽車與旅遊保險的報價;亞馬遜並提供客戶所購買商品的額外保險服務。然而,類似於Uberization of Insurance精神等新保險商品的推出正挑戰著傳統保險公司的創新能力。此外,在自動智慧蓬勃發展的時代(如無人駕駛汽車),風險的基礎將由人類延伸甚至移轉至自動智慧機器上,過時的保險商業模式將不再滿足客戶的需求(圖1)。換言之,傳統保險(意旨將一個實體潛在風險平均轉嫁至一個實體集合,並以貨幣形式平攤社會風險的轉嫁機制)的標的、事件與執行已呈現數位化的發展趨勢(圖2)。區塊鏈價值互聯網也將加快數位保險創新(digital insurance innovation)的速度,更有效率且多元地實現保險中「一人有難,大家平攤」的精神。

圖1:滿足客戶多元需求之財產保險(property insurance)、意外險/傷害險(casualty insurance)、人壽保險(life insurance)、健康保險(health insurance)等。Source: (Irrera, 2016) from efinancialnews.com

圖2:保險業的數位化趨勢(P&C代表意外險與傷害險)
Source: (Tan, 2015)from enterpriseinnovation.net

筆者先前專欄已概述區塊鏈對於創新經濟多元產業的影響、區塊鏈智慧資產的發展趨勢、區塊鏈智慧合約對於價值互聯網的實踐、區塊鏈為基礎的數字身份、區塊鏈共識管理等。因此對於區塊鏈能將互聯網引領至更高層次的價值互聯網境界、各種形式有價值的智慧資產(如數字資產、其他有形或無形的有價值資產)透過去中心化的區塊鏈來決定資產的所有權、而資產所有權的管理藉由嵌入資產中的區塊鏈智慧合約的演算法來自動執行等概念與基本運作,讀者應已具備基本的認識。另前次專欄並已針對區塊鏈技術於大健康產業上的應用概略引述,此次專欄將針對區塊鏈技術應用於數位保險保險創新系統的設計與發展趨勢進行探討。有日益增多的保險公司由產品為導向的銷售流程轉變為以客戶需求為基礎的銷售流程與執行。保險商品也被整合到更多端到端的購買體驗中,使行業的邊界變得模糊,突顯了各式新保險生態系統發展的重要性。保險公司應從只重視保險合約的被動角色轉換為被信任的風險管理與顧問角色(圖3),尤其是面對X、Y、千禧世代的客戶,應理解他/她們偏好藉由數位渠道,獲得個性化產品、服務與其價值的透明度以及便利的自助服務等來建立信任的特質。

圖3:保險公司應從被動的角色轉換為被信任的風險管理與顧問的角色。Source:(Halverson, 2016) from accenture.com

因此,隨著保險走向客戶需求為基礎與保險數位化的發展趨勢,市場上出現了點對點的互助保險模式(P2P insurance)。此模式乃是將保險回歸至其源起-友好合作社群的風險互助精神,即將風險由個體轉移至更大的社群來分擔。而現在保險公司的存在卻是將保險原有的分散性質轉變為中心化的公司機構與系統來支付並承擔風險,也因此產生昂貴成本與保費、保險欺詐、保單持有人信息不完整等問題。

圖4:P2P保險的演化階段。Source:(Huckstep, 2016)from the-digital-insurer.com

在P2P互助保險模式中,保險投保人在線上形成社群,所有社群內成員是屬於相同類型的保險。投保人部分的保險費投入共同社群基金,另一部分則交由保險公司作為社群保險費。當保單持有人發生輕微賠償時,首先由該社群基金支付;如高於免賠額(deductible)的理賠,則會帶入常規保險公司的給付額。而當年度如未發生理賠狀況,保單持有人則可將他/她的份額由社群基金中取回,或貸記到下一個保險年度。當社群成員增多,社群基金的投入比重則相對提高。知名數位保險創新專家Rick Huckstep將P2P互助保險模的演化分為若干個階段(圖4)。第一階段(distribution model)是合併「親朋好友」等投保人的免賠額(deductible)以降低投保人的保費(premium),且提高免賠額可相對減低社群中每個投保人的保費(如德國Friendsurance保險經紀人公司提供的財產、法律費用與個人責任等保險)。第二階段(carrier model)的社群基金是投保人風險的主要承擔者,且他們共享所有理賠後所剩餘的保費。投保人通過自我選擇與大宗購買力以節省保費(如圖5所示Lemonade公司為美國紐約註冊的全球第一個P2P互助保險公司,其提供屋主、租賃等保險。另外中國大陸的同聚保公司提供婚姻安、兒童安、家庭安等保險)。第三階段(self-governing model)是一個自治模式,回歸互助保險的原意,期待實現一個相互制定保險規則、保費、理賠並由參與者投票決定給付的P2P互助保險(如俄國Teambrella公司,是全球第一個在比特幣分散網絡上建立相互保險服務,規劃優先提供車輛碰撞、寵物等保險)。

圖5:Lemonade從報價、購買到索賠的簡單、自動化且即時的客戶旅程。 Source:(Huckstep, 2016)from the-digital-insurer.com

前述案例顯示數位保險創新正掀起一股互助風潮,以幫助社群會員補強至今未能負擔或尚未被傳統保險公司所承擔的風險。而區塊鏈的核心結構元素—共用帳本、智慧資產、智慧合約、隱私保護、共識演算法、分散式自治組織(DAO)—將加速此一風潮。當保險事件發生並滿足保險理賠支付的觸發條件時,智慧合約即自動執行,啟動理賠程式,實現自動化理賠支付,以達到高經濟效能且無法作偽。換言之,以DAO實現各種多元的P2P互助保險,並無單一的中心機構來控制DAO,而是由社群內每個保單持有人來控制。所有繳納的保費將創建一個社群基金來支付理賠。如此運作只需微少甚至無需間接營運的成本費用,且年終剩餘的社群基金亦能退還分配給保單持有人。而區塊鏈對於P2P互助保險的變革與應用有下列幾個思考方向:(1)身份識別 – 區塊鏈為基礎的數字身份可提供保單持有人身份識別唯一性的身份驗證與審核;(2)保險標的 – 區塊鏈為基礎的智慧資產可提供保險標的多元性與創新保險服務產品的發展(如自動智慧時代的新保險服務產品);(3)承保風險事件 – 區塊鏈提供時間戳記與不可篡改性與準確性;(4)理賠執行 – 區塊鏈基於共識機制的智慧合約,實現保險業務的自治管理。此外,保險標的所覆蓋的範圍與理賠,都可因合約執行過程中的條件與資訊變化,而自動調整,並能結合智慧錢包進行數位化理賠。換言之,未來保險區塊鏈於數位保險創新上,將會出現更多元性的保險標的,因應更多客戶需求而產生的創新保險產品與服務,並廣泛地被整合至端到端的購買體驗與新的生態系統中(如大健康生態系統)。除保險公司應轉型為被信任的風險管理與顧問角色外,各樣態社會風險轉嫁需求為基礎的價值設計、多元保險標的智慧資產的定義識別與創造、多元分散式自治組織DAO的保險利害關係人定義識別與創造、利用區塊鏈智慧合約來連結多元利害關係人合約參與方來實現承保風險事件的理賠執行等將是未來保險區塊鏈的創新發展方向。看似傳統的保險產業在結合區塊鏈技術的應用下,竟能產生無限的想像與可能,我們期待保險產業能加速腳步,開創出耳目一新的商品。(本文作者為政大公企中心主任苑守慈教授)(中時電子報),

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蔡總統署名台灣總統 7成2民眾認同

根據台灣智庫今天公布民調,

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,72.4%民眾認同總統蔡英文出訪自稱台灣總統;但認為蔡總統未來出訪,

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,應自稱中華民國總統的有44.7%,

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,高於應自稱台灣總統的39.8%。蔡總統6月24日到7月2日出訪友邦巴拿馬、巴拉圭,

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,並過境美國邁阿密、洛杉磯,

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,是上任後首次出訪。台灣智庫諮詢委員周永鴻表示,

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,根據民調,對蔡總統外交出訪的表現,61.0%民眾表示滿意,僅11.7%不滿意,約3成(27.3%)無表示明確意見。其中民進黨支持者滿意度近9成(89.2%),國民黨持者滿意度34.6%、不滿意有41.0%。此外,蔡總統參觀巴拿馬運河時,在留言簿署名「TSAI,ING-WEN蔡英文,President of Taiwan(ROC)」,72.4%民眾認同,19.4%民眾不認同。周永鴻表示,同意者中,以20至29歲、30至39歲與教育程度大學以上支持度最高,皆有8成以上。其中民進黨與時代力量支持者更是達到94%以上支持度。國民黨支持者僅有35%、新黨4.7%同意。至於未來蔡總統外交出訪應該自稱台灣總統,或是以正式國家名稱,自稱為中華民國總統?認為應稱台灣總統39.8%,以20至29歲支持度最高;認為應自稱中華民國總統44.7%,60至64歲支持度最高。政黨認同方面,民進黨與時代力量支持者傾向選擇台灣總統,國民黨支持者則有77.4%認為應自稱中華民國總統、新黨支持者認為應自稱中華民國總統的更是高達100%。兩題進行交叉分析,在認同蔡總統這次出訪自稱台灣總統中,52.3%認為未來該繼續自稱台灣總統、31.8 %認為該自稱中華民國總統;不認同自稱台灣總統中,認為未來該自稱台灣總統有5.5%、該自稱中華民國總統的有93.3%。與會的民進黨籍立委蔡易餘表示,這顯示年輕族群基本上都認同,中華民國就是台灣。但在正式外交場合,民眾仍傾向蔡總統應自稱中華民國總統。台灣智庫國會政策中心上午公布委託趨勢民意調查公司進行民調,在6月30日與7月1日晚間執行電話調查,對象為20個縣市、年滿20歲的一般民眾,完成1246份有效樣本,在95%信心水準下,抽樣誤差為正負2.8個百分點。1050703(中央社),

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南投就業服務中心,

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,將於3月5日9時至10時40分,

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,與移民署南投縣服務站合辦「政府就業服務資源暨求職技巧介紹」課程,

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,提供新住民個別化履歷撰寫、面試技巧、職場學習再適用、多元就業等「一案到底」諮詢輔導,

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,增加錄取機會。曾一斐表示,

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,3月7日9時至12時30分,

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,將於南崗工業區南崗會堂,

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,邀集18家廠商辦理「提升就業力、羊羊得薪意」聯合徵才,6成廠商求才薪資超過25K;其中逾40K至60K廠商,包括泰雅渡假村、茂順密封元件科技與台灣卜蜂企業等。,

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龍千玉淚求勇氣「請把手借我」

 「她很堅強,

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,我們看到她哭、看到她笑,

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,卻不知道她埋在心裡的痛有多深。」龍千玉的弟弟江志豐14日說:「她一夕間從喜歡交際的大姊頭變得足不出戶。」龍千玉去年7月29日喪女,

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,她就幾乎銷聲匿跡,

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,10個月內,

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,她禮佛念經看淡塵世,帶著母親參加佛教戲劇演出,還是難從傷痛中復元。
 她為了5月發專輯的江志豐,日前站上中視《萬秀豬王》舞台,弟弟說:「她像自己的歌〈風中的玫瑰〉,我從沒看到她被打垮過。」製作單位和唱片公司為保護她,將媒體擋在門外,連演出也不准拍攝。
 為挺弟弟重回舞台
 推擠中,她忽然轉頭受訪,被問「回到舞台是為了弟弟嗎」?她沉吟半晌,話鋒竟轉到意有所指,「愛我的朋友們,請大家放心」,她盯著地板,像下了決心,「我需要大家給我勇氣,讓我重新開始,請把手借給我。」寥寥數句,眼眶已滾滿淚珠。
 「事情發生時,傳言滿天飛,姊姊忍受了很多不公平,最後法院公布真相,女兒的走是意外,卻很少人注意到。」江志豐嘆氣說:「她已痛到不在意流言,她很棒,站在舞台上就是龍千玉。」似想緩和情緒:「我現在都不去她家,那裡都放佛經,我做音樂會受影響。」
 想起父喪淚潰堤
 豬哥亮原想在台上安慰她,對稿時,龍千玉聽到安慰的話面露難色,豬哥亮才作罷。台上她依舊語笑嫣然,掩住悲戚。母親節適逢龍家姊弟父喪3周年,她「姊代父職」已久,江志豐說「她是我第二個媽媽」,她忍在眼角的淚水終於崩堤。她有感而發地說:「人生很無奈,但有甜蜜的負擔。」,

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美媒:美海軍在押林姓少校也交情報給台

美國海軍研究協會新聞(USNI News)引述知情人士表示,

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,涉嫌洩密給外國政府的台裔美國海軍林姓少校,

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,他交付情報的對象不只中國大陸,

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,還有台灣。USNI今天不但公布的這名林姓少校的中文名拼音為「Chieh-Liang Lin」(音譯:林介良),

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,還詳細介紹他在美國海軍生涯中曾接觸過的業務,

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,而傍晚最新報導引述知情美國官員指出,

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,他也涉嫌交付機密給台灣。報導又引述前國防部官員指出,

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,如果台灣真涉及林姓軍官交付機密資料的對象,這將損害台美關係,這名官員還說,「他們通常都很小心,避免這類的情報搜集方式,知道在一定的界線內行事。」前國防部官員還說,「一個人有自覺地餵給兩岸雙方情資,這不太尋常。」林姓少校已被拘押8個月,他的案子直到上週五的聽審才遭披露,他是負責情報偵蒐的海軍飛行軍官(NFO),負責海軍最機密敏感的任務,尤其是在EP-3E白羊II型偵察機偵蒐得的電訊資料整合解讀上,他涉及甚深,中文流利的他,曾在夏威夷擔任「特案巡邏中隊」的部門主管,而這次遭指控的罪名包括涉嫌洩密擔任間諜、嫖妓及與非夫妻關係的女子通姦。截至發稿,美國海軍尚未回應或評論相關新聞的查詢。1050412(中央社),

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抗日70周年 兩岸爭話語權

今年是對日抗戰勝利70周年,

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,大陸已經決定將在9月3日舉行「世界反法西斯戰爭勝利」的北京大閱兵,

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,此舉除了作為中共總書記習近平「中國(強國)夢」的一環之外,

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,也在進一步搶奪兩岸間的對日抗戰話語權,

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,我方對此應如何自處,

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,是一個數十年來始終困擾的難題。自1960年以來,

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,中國只舉行過3次大閱兵,

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,而且都是在10月1日的國慶日舉行,在9月間舉行大閱兵,是習近平的創舉。國際評論家多認為,這是掌權尚不足3年的習近平一個果斷決策,目的在彰顯中國不斷增長的軍事實力,以及習近平本人對軍隊的控制力。習近平如何追求「中國夢」暫且不論,在大陸針對抗戰結束舉行大閱兵一事,我方關切的問題,在於究竟誰是對日抗戰的「中流砥柱」?誰能代表中華民族對日本當年的侵略作為發話?根據大陸的史觀,中國共產黨是8年對日抗戰的中流砥柱,國民黨對抗戰的態度是「消極抗戰、積極勦共」,在戰場上的表現則是「不斷潰退、喪師失地」。這種史觀從1985年開始有所調整。在紀念抗戰勝利40周年時,中共機關報《人民日報》說:「抗日戰爭是在中國共產黨倡導的,中國國民黨和中國共產黨合作為中心的抗日民族統一戰線的旗幟下進行的。」到了抗戰勝利60周年的2005年,由於該年國民黨榮譽主席連戰訪陸,國、共關係改善,當年的中共總書記胡錦濤進一步調整立場,稱國民黨和共產黨分別擔負著正面戰場和敵後戰場的作戰任務,以國民黨軍隊為主體的正面戰場,組織了一系列大仗,給日軍以沉重打擊。近年來,關於抗戰史實,兩岸多有「共同紀念」、「共同編史」的建議。但大陸新領導人習近平的態度顯然有所轉變。去年在紀念抗戰69周年時,習近平重申「中國共產黨的中流砥柱作用是中國人民抗日戰爭勝利的關鍵」。對於國民黨在正面戰場的貢獻,習未再強調。如何因應習近平對抗日歷史的態度轉變,以及9月間將舉行的北京大閱兵,口頭抗議顯然沒有作用。對日抗戰的歷史糾偏,必須透過兩岸的協商管道正式進行,而台灣的糾偏行動,必須擁有足夠的民意支持。否則這場歷史詮釋權之爭,台灣毫無贏的機會。,

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標普:陸今年超美 成全球最大零售市場

標準普爾(S&P)最新報告指出,

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,隨著今年「雙11」購物節銷售額再創新高,

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,中國大陸今年將超越美國,

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,成為全球最大零售市場;但經濟成長放緩將使傳統零售業深陷困境。中國證券網今天報導,

皮秒蜂巢術後恢復時間是多久?

,標普認為,

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,大陸今年「雙11」緩解外界對經濟放緩形勢下消費降溫的憂慮,

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,線上消費比重日益提高,

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,帶動大陸零售額激增,使大陸已成為全球最大網路零售市場。標普全球評等信用分析師張瑜珍說,大陸消費者購物的線上零售所占比重將逐步增加,未來幾年仍會如此,使阿里巴巴和京東等網路零售商受益,但經濟成長放緩將使傳統零售商持續面臨銷售成長乏力的局面。德勤日前出具的報告表示,歐美兩大經濟體目前成長率不到5%。相形之下,大陸零售市場更具強勁活力和成長潛力,並可望在2019年超越美國,成為全球最大消費市場。德勤中國消費品與零售行業主管合夥人龍永雄認為,大陸網路零售市場已開始由先前的瘋狂成長,逐漸步入相對成熟和穩定的發展階段。在規模不斷擴張的情形下,整體成長速度將逐漸減慢並接近合理區間。報告指出,2015年全球零售總額約22.5兆美元,大陸占20%左右,對全球零售業成長貢獻37%。亞太地區是全球零售市場最具活力的地區,也是網路零售市場成長最快的地區。1051115(中央社),

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英巨石陣 先是墓地 後用來開趴

     英國研究學者九日提出新論點,

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,指矗立在英格蘭西南部威爾特郡(Wiltshire)索爾茲伯里平原(Salisbury Plain)的史前巨石陣(Stonehenge),

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,原是墓地和舉辦大型慶典的地方。
     一九八六年被聯合國教科文組織(UNESCO)列為世界遺產的巨石陣,

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,一直被認為是石器時代,

電波後如何保溼

,人類觀測天象或推算曆法的場所。
     「倫敦大學學院」皮爾遜教授(Mike Parker Pearson)領導的研究團隊表示,

桃園到府收車

,巨石陣的功能和大家原先所認知的不一樣,

強制執行扣薪

,年代也更久遠。
     考古學家研究時間達十年,進行挖掘作業並在實驗室分析六十三具遠古人類遺骸,其中有男有女也有小孩。皮爾遜說,巨石陣原是上流階層人士的墓地,約在西元前三千年建成,年代比先前認為的早了五百年。他表示,某些火化遺骸均以藍石作標記,一起火化的還有權杖和碗,顯示葬在當地的是重要人物。
     研究人員說,他們在當地挖掘出八萬頭動物的屍骸,分析牛隻的牙齒後發現,在西元前二千五百年左右,巨石陣也曾是舉辦大型慶典的地方,參與慶典的人數,可能多達英國當時人口的十分之一,熱鬧的程度,宛如當今倫敦年度盛事、萬頭鑽動的「格拉斯頓伯里音樂節」(Glastonbury Festival)。,

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