新陳代謝-口服排糖藥新機轉 – 中時電子報
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新陳代謝-口服排糖藥新機轉
2015年09月02日 04:10
中國時報 廖珮妤/台北報導
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財團法人糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師(見圖)
一名60多歲男性糖尿病病友,罹患糖尿病8年,一直都很認真控糖,飲食運動樣樣不缺,但總被糖化血色素(A1C)無法達標(小於7%)所困擾。經醫師評估,調整服藥處方,短短兩個月內,發現糖化血色素降到6.5%,體重也從80公斤降到76公斤,讓他又驚又喜。經醫師解說才知道,原來這些驚喜是來自新一代的口服排糖藥。財團法人糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師指出,去年底,衛福部食藥署核准的新一代口服排糖藥物SGLT2抑制劑,是透過阻斷腎小管對葡萄糖再吸收,讓身體每天從尿液排除大約78公克的葡萄糖到體外,熱量大約等於是一碗白飯,不但可以幫助病友達到降糖效果,順便也降低了體重。
新陳代謝-口服排糖藥新機轉 - 中時電子報
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2015年09月02日 04:10
中國時報 廖珮妤/台北報導
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財團法人糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師(見圖)
一名60多歲男性糖尿病病友,罹患糖尿病8年,一直都很認真控糖,飲食運動樣樣不缺,但總被糖化血色素(A1C)無法達標(小於7%)所困擾。經醫師評估,調整服藥處方,短短兩個月內,發現糖化血色素降到6.5%,體重也從80公斤降到76公斤,讓他又驚又喜。經醫師解說才知道,原來這些驚喜是來自新一代的口服排糖藥。財團法人糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師指出,去年底,衛福部食藥署核准的新一代口服排糖藥物SGLT2抑制劑,是透過阻斷腎小管對葡萄糖再吸收,讓身體每天從尿液排除大約78公克的葡萄糖到體外,熱量大約等於是一碗白飯,不但可以幫助病友達到降糖效果,順便也降低了體重。
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這類藥物除了單獨使用,也適合在任何需要加藥控制血糖的時候,和其他口服藥物或胰島素合併使用。根據外電報導,即將發表的EMPA-REG OUTCOME長期臨床研究(中位數3.1年)顯示,這個口服排糖藥物對於第二型糖尿病患因心血管疾病死亡、或第一次發生非致死性心肌梗塞、或第一次發生非致死性中風的風險有顯著降低,是可望降低心血管事件風險的降血糖藥物,從而增加醫師對這種藥物的期待。未來如果健保給付通過,將可以造福更多的糖尿病友。一般而言,醫師會根據病人的病情,和病友討論選用的藥物,但蔡世澤提醒,使用這類口服排糖藥物,至少每天要多喝一杯水,才能將糖分從尿中排除,同時也要注意個人的衛生習慣,避免泌尿生殖道感染。75歲以下的成年人且腎功能良好(腎功能指數eGFR高於45 mL/min/1.73 m2)的第二型糖尿病患者,可視病情選擇使用。蔡世澤強調,糖尿病控制是一條漫漫長路,研究顯示,病友自我照護意念會影響控糖成效,如同這位病友,因為藥物調整,血糖和體重齊步下降,病人信心大增,進一步強化控糖意願,將讓他未來在與糖尿病為友的道路上,走得更平順。(中國時報),